A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), é provavelmente, uma das doenças mais prevalentes no mundo que compromete significativamente a qualidade de vida das pessoas.
Sua incidência no Brasil é de 12%, o que corresponde a 20 milhões de pessoas.
Sintomas da doença do refluxo gastroesofágico
As manifestações clínicas são divididas entre sintomas típicos e atípicos.
- Sintoma típicos: azia, regurgitação.
- Sintomas atípicos: tosse, dor torácica, asma, rouquidão e pigarro.
Causas da doença do refluxo gastroesofágico:
- A causa mais comum para ocorrência do refluxo é o enfraquecimento do esfíncter esofágico inferior,
que é uma válvula muscular que mantem o estômago fechado, impedindo o retorno do conteúdo
gástrico.
O enfraquecimento do esfíncter esofágico está ligado a uma série de fatores, como:
- Genética;
- Obesidade;
- Sedentarismo;
- Maus hábitos alimentares;
- Alimentar e deitar-se em seguida;
- Consumo de bebidas alcoólicas e cafeína;
- Gestação.
- Tabagismo.
Em recém-nascidos e bebês, as causas do refluxo são o subdesenvolvimento do esfíncter esofágico ou o relaxamento dele.
Complicações:
Pacientes com DRGE podem apresentar complicações como estenose péptica, hemorragia e esôfago de Barrett, que é o fator predisponente mais importante para adenocarcinoma.
Diagnóstico:
O diagnóstico é baseado pela avaliação médica e os sintomas devem ser avaliados em termos de duração, intensidade, frequência, fatores precipitantes e relevância, padrão de evolução e impacto na
qualidade de vida do paciente.
O diagnóstico é feito através de exames como endoscopia digestiva alta e pHmetria esofágica.
Tratamento para a doença do refluxo gastroesofágico:
O objetivo do tratamento clínico é aliviar os sintomas e o tratamento cirúrgico é indicado para os que necessitam de uso contínuo de drogas, com intolerância ao tratamento clínico prolongado e com
complicações.
Mudanças comportamentais são fundamentais para controle do refluxo, tais como:
- Não deitar imediatamente após as refeições, idealmente aguardar no mínimo 2h.
- Elevar cabeceira da cama em 15 cm.
- Evitar refeições abundantes, dar preferência a refeições pouco volumosas, mais frequentes e com
pouco líquido. - Reduzir o peso corporal (emagrecimento).
- Cessar o uso do cigarro.
- Evitar manobras que aumentem a pressão intra-abdominal, como agachar ou usar roupas e cintos
apertados.
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