Pólipos são lesões na superfície interna do tubo digestivo, causando o crescimento anormal da mucosa do intestino grosso (cólon e reto). Tal condição é bem comum e atinge cerca de 15 a 20 % da população mundial.
Quando se localizam no cólon ou no reto , estas estruturas recebem o nome de pólipos coloreais com formato planos ou elevados e podem ter natureza benigna (adenoma) ou cancerosa (após passarem pela transformação maligna chamada adenocarcinoma).
Tipo de de pólipos
Primeiramente, antes de tratarmos sobre os tipos de pólipos é necessário que entendamos como os pólipos surgem no sistema digestivo.
O fator que os origina é o conjunto de mutações genéticas dos cromossomos de algumas células da mucosa, fazendo com que modifiquem seu comportamento.
Tais mutações podem ocorrer ao longo de toda a vida com ênfase no período compreendido após os 50 anos. Além disso, outro fator que pode potencializar essas mutações é a hereditariedade, o que torna essencial a pesquisa de casos na família.
Existem 4 tipos de pólipos
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Adenomatosos (adenoma)
Este tipo compreende a maioria dos casos dessa condição (praticamente dois terços ) Grande parte deles não é cancerígena mas quase todos os pólipos que se tornam malignos são adenomatosos. E existem dois tipos de pólipos adenomas: os tubulares com menor chance de câncer de se tornarem malignos apenas 5% e os vilosos com maiores chances cerca de 40%.
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Hiperplásicos ou serrilhados
Apresentam o aspecto que lhe dá este nome. Possuem tamanho e localização variados o que pode vir impactar na pré disposição deste pólipo a se tornar cancerígeno.
Pequenos pólipos serrilhados no cólon ou pólipos hiperplásicos dificilmente são malignos. Contudo, os pólipos serrilhados maiores, que se localizam na parte superior do cólon são pré-cancerigénos.
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Inflamatório
Geralmente surge em decorrência de um surto de colite ulcerativa ou doença de Crohn. Embora os pólipos não se apresentam como uma grande ameaça, ter colite ulcerativa ou doença de Crohn aumenta o risco geral de câncer de cólon.
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Hamartomas
Na maioria dos casos, estão relacionados ao surgimento da Síndrome de Peutz Jeghers ou com polipose juvenil. Este tipo de pólipo não apresenta nenhum risco de malignidade, mas aumenta o risco de desenvolver o adenocarcinoma intestinal que é um tipo de câncer de intestino.
Fatores de risco e tratamento do pólipo
Devido ao fato de surgirem por mutações genética existem alguns fatores de risco que podem potencializar o surgimento dos pólipos , que incluem:
- Condições inflamatórias do intestino , como colite ulcerativa e doença de crohn;
- Diabetes tipo 2 não controlada
- Obesidade
- Sedentarismo
- Abuso de tabaco e álcool
Além disso, devemos listar alguns fatores de ordem hereditária, tais como:
- Síndrome de Lynch (HNPCC) de Gardner e da Polipose serrilhada
- Popilose associada ao Myh
- Popilose adenomatosa familiar
O tratamento dos pólipos é cirúrgico. Porém o médico irá avaliar se há realmente a necessidade de cirurgia , pois só se deve fazer a retirada da estrutura caso se trate de uma condição maligna.
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