A ressecção do intestino é um procedimento cirúrgico que é realizado em situações graves e quando o procedimento é a única forma de tratar o problema. O pós operatório exige cuidados especiais para que não ocorra nenhuma complicação.
O que é ressecção do intestino?
O termo ressecção é utilizado na medicina para indicar algum procedimento cirúrgico de retirada parcial ou total de determinado órgão. No caso específico, a ressecção intestinal é a intervenção cirúrgica que tem por objetivo remover parte de todo o intestino.
Contudo, essa cirurgia pode ter efeitos negativos quando não realizada adequadamente ou quando o paciente é negligente com o cuidado do pós operatório. Isso porque o intestino delgado é responsável pela absorção de grande parte dos processos de digestão e absorção.
Quando a necessidade de remover parte do órgão, o organismo pode ser afetado e apresentar sintomas de que algo não vai bem. Entre as complicações mais comuns estão:
- Dificuldade na absorção de nutrientes
- Não absorção dos ácidos biliares e da vitamina B12
- Diarreia
- Subnutrição
- Deficiência de vitaminas
Esses problemas ocorrem com mais frequência quando a parte removida é o íleo, pois o intestino não consegue se adaptar. Quando é o Jejuno que sofre a ressecção , o íleo é capaz de se renovar e também passa a desempenhar a função de absorção antes feita pelo Jejuno.
Quando a ressecção do intestino é indicada ?
A cirurgia de ressecção do intestino pode ser indicada em várias situações. As causas mais comuns que levam ao procedimento são:
- Isquemia intestinal aguda
- Doenças inflamatórias intestinais, como Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa
- Tumores malignos abdominais
- Traumas do intestino delgado e mesentério
- Enterocolite necrotizante
- Malformações congênitas
- Hérnia estrangulada
- Trombose nas artérias
- Endometriose intestinal
Cabe ressaltar que a forma como ressecção será realizada poderá variar de cada caso. Da mesma forma, a decisão pela retirada total ou parcial do intestino será tomada de acordo com o tipo de doença e o grau de evolução.
Quais os cuidados no pós operatório
O tamanho do intestino retirado está diretamente ligado ao prognóstico do paciente. Quando a remoção é maior que 70% o paciente pode sofrer importantes alterações metabólicas. Contudo, as ressecções jejunais são mais toleradas pelo organismo.
A ausência do íleo irá afetar a absorção de gordura e vitaminas lipossolúveis e causar irritação na mucosa colônica em função da não absorção dos sais biliares e ácidos graxos.
Por isso, um dos principais cuidados do pós operatório é a suplementação vitamínica e uma dieta pobre em oxalato, para evitar a formação de cálculos renais . Além disso, o paciente precisará passar por terapia nutricional a fim de evitar a insuficiência intestinal.
É muito importante manter uma nutrição adequada no período pós-operatório, pois o organismo pode passar por uma grave deficiência de gordura, vitaminas, minerais, carboidratos, e proteínas.
No caso de remoção de tumores cancerígenos o paciente com câncer deverá seguir orientações médicas para evitar possíveis recidivas.
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